受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗透科副主任医师 李文慧

　　血脂是平素体检中的一项紧张目标,过高的血脂可以导致动脉硬化、冠心病及一系列闭连慢性疾病，能够说与矫健生计息息闭连。遵循人们以往的认知，认为血脂升高必然与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开联系，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的成分中，吃肉多并非确定成分，吃糖多反而更紧急。

　　上述研讨由美、英、法多国研讨职员构成的国际专家幼组告竣。他们提出，原有的低浸胆固醇能够职掌血脂的见地源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据撑持。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高，从而增添冠心病危急，因而倡导高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指导这一倡导并没有试验按照，但仍取得不少人的撑持，而且多年来正在人们的了解中变成了一种刻板印象。

　　此次研讨通过汇总解析现有的多项研讨后创造，某些呈现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常呈现出胰岛素抵御，这类患者对碳水化合物不耐受。研讨者通过解析饮食对心脏病危急符号物的影响后创造，低饱和脂肪酸饮食并不行低浸家族性高胆固醇血症患者的冠心病危急，而低碳水化合物饮食(消化明白后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低浸血汗管疾病的“生物符号物”。此中，除了网罗血糖目标(空肚血糖、胰岛素程度、糖化血红卵白)、血压程度、腹部肥胖，还网罗血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)。

　　研讨者指出，高血脂危急与糖有着亲热联系，这一点正在血汗管疾病患者的饮食统造中经常被轻视。此表，遵循以往的观点，过分夸大低脂饮食，可以会欲速不达，导致高血脂人群因裁减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而倒霉于职掌血脂中的甘油三酯。

　　“即使新研讨创造低糖饮食可以对高血脂人群来说更为紧张，但周旋低脂饮食照旧是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其厉重因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又厉重分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成，还厉重来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会增添动脉硬化的危急，也是血脂升高的首恶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述研讨之因而对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的联系发生质疑，厉重正在于“饮食心脏假说”中将“诟谇胆固醇”全部否认了。实践上，吃适量的动物性食品，不会增添患心脑血管疾病的危急，还能增添血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品主食主食，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，劫持矫健，对血脂曾经很高的人来说，就务必裁减肉类等食品的摄入。

　　研讨者为何又夸大低糖饮食的紧张性呢?许顶立阐明说，人们风气用少吃肉来职掌血脂，厉重是斟酌了血脂中胆固醇目标的影响成分，但甘油三酯目标的影响成分被无视了。动物性食品正在体内代谢会发生片面甘油三酯，但更多甘油三酯的发生源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为多量甘油三酯，血脂程度随之升高。另表，糖是人体取得热量的紧张起原，进入人体后会转化为热量，假若运动不够，花消的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪花样积蓄起来，变成脂肪聚积，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内渗透科副主任医师李文慧指出，平素饮食中的糖厉重起原于两大类食品：一类是甜饮料、百般糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等百般主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大主食，由于这类食品能够必然水平上增添愉悦感，很受人们喜欢，但食用后会使血糖急迅升高，呈现应激低血糖反映，发生短暂的饥饿感，让人们误认为自身没有吃饱而多量进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高今后，还可以呈现高胰岛素血症，发生胰岛素抵御，此时胰岛素效率削弱，血糖不断升高，从而箝造了脂肪明白，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们显示，上述研讨指导人们，通过饮食防止高血脂时主食，除了要职掌肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为闭节，二者弗成偏废。饮食方面整个用命三个法则：

　　养分平衡。要坚持稳固的代谢和血脂，低浸百般慢性疾病发病危急，平素饮食要做到养分平衡。《中国住户炊事指南(2016)》引荐，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好选拔鱼、禽、瘦肉等。

　　职掌食量。跟着生计风气的改观，今多人对吃的爱好加深，进食量往往高出了实践需求。进食量过大，多余的热量就会积蓄正在体内，增添体重和血脂程度。倡导多人通过饭前喝杯水或喝汤、用饭时细嚼慢咽等职掌食欲，裁减饭量。

　　控脂控糖。今朝，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们必然要戒备脂肪和糖的过量摄入。但人体正在寻常景况下，通过明白积蓄正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储藏不够时就会明白肌肉细胞中的卵白质，此时身融会变得瘦削、病弱，矫健就大打扣头。所以，平素饮食中平时人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行十足不吃肉或碳水类食品。正在选拔动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可按照升糖指数来判别，升糖指数越高，刺激胰岛素渗透越厉害，对血脂的影响越大。凡是粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，多人正在主食中要符合增添粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于职掌升糖指数。

　　李文慧还指导，职掌血脂还要属意以下事项：1.符合运动增添热量花消。避免久坐不动，养成运动风气，多做少少花消热量的有氧运功或抗阻陶冶。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲热干系。3.维系优良的激情，避免心灵压力过大。人正在心灵高度急急时，身融会渗透多量肾上腺皮质激素，呈现血压升高、心率加快等应激形态，血脂升高可为应激形态填充热量，但年华一长就会摧残矫健。4.已确诊为高血脂症的人，正在周旋矫健生计形式的同时，要周旋服用他汀类降脂药，切弗成用用停停主食。降脂闭头是要少吃糖防守高血脂主食要坚守三个规矩